Calculs urinaires du chien : différents traitements

L’essentiel (TL;DR)

Les calculs urinaires correspondent à des amas minéraux qui se forment dans l’appareil urinaire du chien et peuvent entraîner des troubles plus ou moins sévères.
Les calculs de struvite, d’oxalate de calcium et d’urate figurent parmi les types les plus fréquemment rencontrés.
Selon leur nature, certains calculs peuvent être éliminés grâce à une alimentation thérapeutique, tandis que d’autres nécessitent une intervention chirurgicale.
Favoriser une bonne consommation d’eau, adapter l’alimentation et assurer un suivi vétérinaire régulier permettent de réduire le risque de récidive.

Calculs urinaires du chien : définition

Les calculs urinaires, également appelés urolithes, sont des amas solides formés par l’accumulation de minéraux présents dans l’urine. Ils peuvent se développer dans différentes parties de l’appareil urinaire du chien : les reins, les uretères, la vessie ou l’urètre. Leur taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

La formation de calculs dépend de nombreux facteurs, notamment la composition de l’urine, l’alimentation, certaines infections urinaires, des prédispositions génétiques ou encore certaines maladies métaboliques. Selon leur localisation et leur taille, ils peuvent être totalement asymptomatiques ou provoquer des troubles urinaires importants.

Les calculs de struvite

Les calculs de struvite sont constitués principalement de magnésium, d’ammonium et de phosphate. Chez le chien, ils sont souvent associés à une infection bactérienne des voies urinaires. Les bactéries modifient alors le pH de l’urine, favorisant la formation de cristaux puis de calculs.

Ces calculs sont particulièrement fréquents chez les femelles, plus exposées aux infections urinaires. Leur principal avantage est qu’ils peuvent parfois être dissous grâce à une alimentation vétérinaire spécifique associée au traitement de l’infection sous-jacente. Un suivi régulier est toutefois nécessaire pour vérifier leur disparition complète.

Les calculs d’oxalate

Les calculs d’oxalate de calcium figurent parmi les calculs urinaires les plus fréquents chez le chien. Contrairement aux calculs de struvite, ils ne sont généralement pas liés à une infection urinaire et ne peuvent pas être dissous par un régime alimentaire.

Les autres calculs

D’autres types de calculs peuvent être rencontrés plus rarement chez le chien.

Les calculs d’urate sont notamment observés chez certaines races prédisposée.
Les calculs de cystine sont liés à une anomalie génétique affectant le métabolisme de certains acides aminés. Ils touchent principalement les mâles de certaines races.
Plus rarement encore, des calculs de silicate, de phosphate de calcium ou de xanthine peuvent être diagnostiqués.

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Combien coûte la prise en charge des calculs urinaires chez le chien ?

Le coût de la prise en charge dépend de nombreux facteurs : type de calcul, présence ou non d’une obstruction urinaire, examens nécessaires, traitement médical ou chirurgical, durée d’hospitalisation et région géographique. Une prise en charge précoce permet souvent de limiter les complications et les frais vétérinaires.

Acte vétérinaire	Tarif moyen constaté sans assurance
Consultation vétérinaire du chien	35 à 60 €
Analyse d’urine	25 à 80 €
Radiographie abdominale	60 à 150 €
Échographie urinaire	50 à 200 €
Analyse du calcul urinaire	50 à 150 €
Traitement médical (alimentation thérapeutique, médicaments, antibiotiques)	50 à 300 €
Sondage urinaire lors d’une obstruction	150 à 500 €
Hospitalisation	50 à 150 € par jour
Chirurgie de la vessie (cystotomie)	500 à 1 500 €
Chirurgie complexe des voies urinaires ou prise en charge spécialisée	1 000 à plus de 3 000 €

Ces tarifs sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon les établissements vétérinaires, la localisation géographique et la complexité du cas.

Entre les examens, l’alimentation spécifique et le risque de récidive, les calculs urinaires peuvent coûter cher. Les différentes formules d’assurance maladie pour chien proposées par Bulle Bleue remboursent les frais vétérinaires.

Quelles sont les causes des calculs urinaires chez le chien ?

Les calculs urinaires apparaissent lorsque certains minéraux présents dans l’urine se concentrent en quantité excessive et finissent par cristalliser. Progressivement, ces cristaux s’agrègent pour former de véritables calculs. Leur développement résulte généralement de plusieurs facteurs qui agissent simultanément.

Les infections urinaires

Les infections urinaires chez le chien constituent l’une des principales causes de calculs de struvite. Certaines bactéries produisent une enzyme appelée uréase, capable de modifier la composition chimique de l’urine. Celle-ci devient alors plus alcaline (augmentation du pH urinaire), ce qui favorise la précipitation de certains minéraux.

Les femelles sont davantage concernées car elles développent plus fréquemment des infections urinaires. Dans certains cas, l’infection est présente avant la formation du calcul ; dans d’autres, le calcul entretient lui-même l’inflammation et favorise la persistance de l’infection.

Une urine trop concentrée

Lorsque le chien ne boit pas suffisamment, son urine devient plus concentrée. Les minéraux y sont alors présents en plus grande quantité, ce qui augmente le risque de cristallisation.

Plusieurs situations peuvent favoriser ce phénomène :

Une consommation d’eau insuffisante
Une alimentation exclusivement sèche
Un accès limité à l’eau
Un environnement chaud favorisant les pertes hydriques
Certaines maladies provoquant une déshydratation chronique

À l’inverse, une bonne hydratation dilue l’urine et limite la formation des cristaux.

L’alimentation

L’alimentation joue un rôle important dans la santé urinaire du chien. Certains régimes peuvent modifier le pH urinaire ou augmenter la quantité de certains minéraux excrétés dans les urines.

Par exemple, un excès de calcium, de phosphore, de magnésium ou de protéines peut favoriser la formation de certains types de calculs chez les chiens prédisposés. Toutefois, contrairement à certaines idées reçues, les calculs urinaires ne sont généralement pas causés par un seul aliment. Ils résultent plutôt d’un ensemble de facteurs nutritionnels, génétiques et métaboliques.

Après un épisode de calculs urinaires, le vétérinaire peut recommander une alimentation thérapeutique spécifiquement formulée pour réduire les risques de récidive.

Les prédispositions raciales

Certaines races présentent un risque plus élevé de développer des calculs urinaires.

Les calculs d’oxalate de calcium sont notamment plus fréquents chez :

Le Yorkshire Terrier
Le Bichon Frisé
Le Schnauzer nain
Le Shih Tzu
Le Lhassa Apso

Les calculs d’urate sont particulièrement observés chez le Dalmatien en raison d’une particularité génétique de son métabolisme de l’acide urique.

Les calculs de cystine touchent davantage certaines races comme le Terre-Neuve, le Bouledogue Anglais ou le Teckel.

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Les anomalies du métabolisme

Certaines maladies modifient la composition de l’urine et favorisent la formation de calculs.

Les affections hépatiques, notamment les shunts porto-systémiques, augmentent le risque de calculs d’urate. Certaines maladies endocriniennes, comme l’hyperparathyroïdie, peuvent entraîner une augmentation du calcium dans l’organisme et favoriser les calculs d’oxalate de calcium.

Des anomalies génétiques affectant le transport de certains acides aminés dans les reins peuvent également être responsables de calculs de cystine.

L’âge et le sexe

L’âge influence le type de calcul rencontré. Les calculs de struvite sont souvent diagnostiqués chez des chiens adultes d’âge moyen, tandis que les calculs d’oxalate de calcium deviennent plus fréquents chez les chiens âgés.

Le sexe joue également un rôle. Les femelles développent davantage de calculs de struvite en raison de leur prédisposition aux infections urinaires. À l’inverse, les mâles présentent un risque plus élevé d’obstruction urinaire car leur urètre est plus long et plus étroit.

Une vidange insuffisante de la vessie

Un chien qui urine peu fréquemment conserve plus longtemps son urine dans la vessie. Ce temps de stagnation favorise la formation et l’agrégation des cristaux.

Les chiens qui sortent rarement, qui se retiennent longtemps ou qui souffrent de certaines maladies neurologiques peuvent ainsi présenter un risque accru de développer des calculs urinaires.

Dans la plupart des cas, les calculs urinaires résultent de la combinaison de plusieurs de ces facteurs. Identifier précisément leur nature et leur cause est essentiel pour mettre en place un traitement adapté et prévenir efficacement les récidives.

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Quels sont les symptômes des calculs urinaires chez le chien ?

Les calculs urinaires peuvent provoquer différents troubles selon leur taille et leur localisation. Certains chiens ne présentent aucun symptôme au début, tandis que d’autres développent rapidement des signes urinaires.

Les symptômes les plus fréquents sont :

Des difficultés à uriner
Des mictions plus fréquentes mais en petite quantité
La présence de sang dans les urines
Des douleurs ou un inconfort lors de la miction
Votre chien se lèche très souvent les parties génitales parfois jusqu’à provoquer une balano posthite chez le chien mâle,
Des accidents urinaires chez un chien habituellement propre

Le conseil de Bulle Bleue : Dans les cas les plus graves, un calcul peut obstruer totalement l’urètre. Le chien tente alors d’uriner sans y parvenir. Cette situation constitue une urgence vétérinaire et nécessite une prise en charge immédiate.

Comment diagnostiquer les calculs urinaires chez le chien ?

Le diagnostic des urolithiases (calculs urinaires) chez un chien implique généralement plusieurs étapes :

Étape du diagnostic	Examen / test réalisé	Objectif	Détails
Examen clinique	Consultation vétérinaire	Évaluer l’état général et les symptômes	Douleur, hydratation, troubles urinaires, interrogatoire du propriétaire
Analyse d’urine	Prélèvement urinaire	Identifier les anomalies urinaires	Détection de cristaux, sang, infection, orientation sur le type de calcul
Radiographie	Imagerie abdominale	Visualiser les calculs	Permet d’évaluer leur taille, leur nombre et leur localisation (calculs radio-opaques)
Échographie	Imagerie abdominale	Détecter les calculs non visibles	Utile pour certains calculs et pour évaluer les reins et les voies urinaires
Analyse sanguine	Bilan sanguin	Évaluer les complications	Fonction rénale (urée, créatinine) et déséquilibres électrolytiques

Les calculs les plus fréquents chez le chien sont aujourd’hui les struvites, les oxalates de calcium et les urates. L’âge moyen d’apparition rapporté dans une étude était de 7,6 ans*.

Comment dissoudre un calcul de vessie chez un chien ?

Le traitement dépend avant tout de la nature du calcul.

Opération chirurgicale

Lorsque le calcul est volumineux, provoque une obstruction urinaire ou ne peut pas être dissous médicalement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La technique la plus courante est la cystotomie, qui consiste à ouvrir la vessie afin de retirer les calculs.

Cette chirurgie permet généralement de soulager rapidement les symptômes et de prévenir les complications liées à l’obstruction des voies urinaires.

Analyse du calcul

Après son retrait ou son expulsion naturelle, le calcul peut être envoyé dans un laboratoire spécialisé afin d’en déterminer précisément la composition.

Cette analyse est importante car elle permet d’identifier les facteurs ayant favorisé sa formation et d’adapter les mesures préventives. Le risque de récidive étant élevé chez certains chiens, ce bilan est souvent indispensable pour mettre en place un suivi adapté.

Traitement par l’alimentation

Certains calculs, notamment les calculs de struvite, peuvent être dissous grâce à une alimentation vétérinaire spécialement formulée. Ces aliments modifient la composition de l’urine afin de favoriser la dissolution progressive des calculs et de limiter la formation de nouveaux cristaux.

La durée du traitement varie généralement de quelques semaines à plusieurs mois. Des contrôles réguliers sont nécessaires pour vérifier l’efficacité du régime et s’assurer de la disparition complète des calculs.

En revanche, les calculs d’oxalate de calcium, d’urate ou de cystine ne peuvent généralement pas être dissous par l’alimentation seule et nécessitent souvent une autre prise en charge.

En conclusion, les calculs urinaires sont une affection fréquente chez le chien et peuvent être à l’origine de douleurs importantes, voire d’urgences médicales lorsqu’ils obstruent les voies urinaires. Grâce aux examens d’imagerie et aux analyses urinaires, le vétérinaire peut identifier leur nature et mettre en place le traitement le plus adapté, qu’il s’agisse d’une alimentation thérapeutique, d’un traitement médical ou d’une intervention chirurgicale.

Vos questions fréquentes

Les croquettes vétérinaires destinées à dissoudre les calculs de struvite coûtent généralement entre 20 et 40 € pour un sac de 2 à 3 kg, et entre 70 et 120 € pour un sac de 10 à 12 kg. Le prix varie selon la marque, le format et les besoins spécifiques du chien.

Le coût d’une cystotomie, l’intervention chirurgicale la plus fréquemment réalisée pour retirer des calculs vésicaux, varie généralement entre 500 et 1 500 €. En cas d’obstruction urinaire, d’hospitalisation ou de chirurgie plus complexe, la facture peut dépasser 2 000 €.

Les calculs situés dans la vessie provoquent le plus souvent des difficultés à uriner, des envies fréquentes d’uriner et parfois du sang dans les urines. Les calculs rénaux peuvent rester silencieux longtemps ou entraîner des signes plus généraux comme une baisse d’appétit, une fatigue ou une altération de la fonction rénale. Seuls les examens d’imagerie (radiographie ou échographie) permettent de localiser précisément les calculs.

Sources :

Thèse : « Les lithiases du haut appareil urinaire chez le chien et le chat », M. Steiger
« Guide pratique de médecine interne, chien, chat, NAC », C. Bulliot, F. Hebert
« Les calculs de cystine chez le chien », Le Point Vétérinaire n° 424 du 01/12/2021, T. Meric, C. Maurey

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Photos : 123RF